Depilación FOTODEPILACION LHE
Sistema de Fotodepilaje Depilatorio
Histología y Fisiología:
La piel es el órgano más grande de nuestro organismo (hasta un 16% del peso corporal total).
La estructura de la piel tiene tres planos, cada uno de los cuales cumple sus propias funciones y propósitos; epidermis (el plano externo), dermis e hipodermis.
La epidermis es el plano externo, translúcido, que cubre a nuestro cuerpo. Cuenta con numerosas terminaciones nerviosas que convierten a la piel en un gigantesco órgano sensorial que detecta temperatura, luz, gusto y tacto.
La dermis es un plano de tejido conectivo que contiene numerosos vasos sanguíneos diminutos que permiten que la piel respire y alimente a la epidermis. La dermis es el plano que absorbe las sustancias que se aplican en la piel.
El pelo está formado por dos elementos principales:
Ø Tallo piloso - la parte visible de nuestro pelo que no influye sobre el crecimiento del pelo.
Ø Bulbo piloso - la parte que se encuentra bajo la piel y que influye sobre el crecimiento del pelo.
No existe comunicación entre el bulbo y el tallo piloso, por consiguiente, el afeitado del pelo no tiene ningún efecto sobre su crecimiento.
La papila dérmica se encuentra en la base del folículo piloso y la alimenta el torrente sanguíneo que transporta nutrientes para producir el pelo nuevo, por ello es esencial para el crecimiento del pelo.
La papila dérmica constituye una estructura esencial para el crecimiento del pelo debido que contiene los receptores para las hormonas masculinas y los andrógenos.
El folículo se ubica a lo largo de los planos de la piel y su profundidad varía en las distinta localizaciones corporales.
La raíz del folículo se denomina bulbo y puede regenerar a un folículo piloso completo.
El ciclo del folículo piloso consiste en tres fases:
Ø Anágena - Fase de crecimiento
Ø Catágena - Fase de transición
Ø Telógena - Fase de reposo
Cada pelo pasa por las fase de manera independientemente de la fase en que se encuentren sus vecinos.
La eliminación prolongada del vello requiere que el pelo se encuentre en la fase anágena.
Para lograr la eliminación prolongada del vello es esencial que se destruyan las estructuras responsables por el crecimiento del pelo: el tallo y el bulbo.
Para que se logren resultados efectivos, una energía térmica suficiente debe llegar a ambas estructuras a fin de coagularlas y detener el crecimiento del vello.
Se define a la melanina como el pigmento responsible por el color de nuestra piel y pelo.
La principal función de la melanina es la protección de nuestra piel, pelo y ojos contra los efectos nocivos de la irradiación sola UV.
La melanina es capaz de absorber todo el espectro de luz, incluyendo la luz visible y la infrarroja.
La biosíntesis de la melanina se produce entre 3 y 8 días después de la exposición al sol.
Las personas con color de piel claro producen menos melanina que los de piel más oscura.
De acuerdo con el principio de fototermolisis, la melanina del pelo absorbe luz de manera selectiva.
La melanina es un cromóforo, lo que le permite absorber luz en casi todas las longitudes de onda.
La energía de la luz absorbida se transforma en energía térmica que en última instancia lleva a la destrucción del bulbo piloso.
Debido a la concentración de melanina, la luz se absorbe de manera diferente en los distintos sitios.
Fototipos cutáneos – Clasificación de Fitzpatrick:
I Siempre se quema, nunca se broncea
II Siempre se quema, se broncea menos que el promedio
III A veces se quema, se broncea como el promedio
IV Rara vez se quema, se broncea con facilidad
V Moderadamente pigmentada, siempre se broncea
VI Muy pigmentada, nunca se quema
El vello excesivo y no deseado es un problema que afecta a todo el mundo, sin considerar la edad o el sexo.
Los métodos más comunes y más al alcance del presupuesto para la depilación han sido tradicionalmente el rasurado, cremas depilatorias, gel, cera y la electrolisis (depilación eléctrica), realizados en casa o en centros de belleza.
El problema se aborda de diversas formas:
En las últimas décadas, el láser y tecnologías basadas en luz ingresaron al mercado, estableciendo nuevos estándares para el tratamiento de la depilación.
Aunque se demostró que eran altamente efectivos en la reducción y eliminación a largo plazo del vello, estos métodos eran costosos.
El dilema se convirtió en una elección entre los tratamientos de depilación caros con resultados duraderos ó los tratamientos de depilación para presupuestos bajos con resultados de corta duración.
Su Tecnología LHE™ representa una nueva generación en la técnica de la depilación.
Su Tecnología LHE™, única de (Energía Luz-Calor), permite la depilación de casi todas las partes del cuerpo, rápida y eficientemente utilizando la energía dual de Luz y Calor.
Un nuevo sistema de depilación prolongada inocuo y diferente del Láser es la depilación prolongada fototérmica LHE, y aprobada por la FDA como método de depilación prolongada, ya sea para uso en el consultorio o para tratamientos a domicilio. La llegada de este sistema es un avance sensacional en los servicios de depilación, diseñado por profesionales para ser usado por profesionales, es revolucionario en su tecnología.
El concepto de luz intensa pulsada (LIP), corresponde a una fuente de luz policromática, no colimada, e incoherente; capaz de inducir termocoagulación. En el caso del tallo piloso, actúa como fibra óptica la cual conduce selectivamente la energía lumínica al bulbo piloso en donde se transforma en energía calórica la cual coagulará el fondo folicular con todos sus estratos de células especializadas. Con la LIP, no se afecta a la unidad melanoepidérmica, ni la retina.
El equipo puede ser manejado por personal paramédico adiestrado y dirigido por un médico capacitado en esta modalidad de depilación.
Este equipo emite un pulso de luz entre 400 y 1200 nm por 35 mseg con una potencia máxima de 7 J/cm2/seg, en un área de 12.1 cm2. Tratándose de luz policromática e incoherente, que no interacciona con conos ni bastocillos de la retina. Su penetrancia en piel es de 4 mm.
El método LHE ofrece excelentes resultados a un menor costo para el paciente.
Mecanismo de acción
El principio por el que funciona el sistema LHE es el de foto termólisis selectiva. La luz emitida es absorbida por el pigmento del pelo , la melanina. La mayor parte de esta luz aumenta la temperatura del centro germinativo del pelo.
Simultáneamente al disparo de luz, el sistema LHE emite una onda de calor, que combinada con el calentamiento selectivo provocado por la luz, eleva aun más la temperatura del folículo, provocando la caída permanente del pelo. De esta forma la combinación optimizada de luz y calor de sistema LHE actúa en forma selectiva sobre el pelo, sin afectar estructuras vecinas, con menor incidencia de efectos adversos.
La fotodepilación es un método para depilación de largo plazo basado en el principio de la fototermólisis.
De acuerdo con este principio, el pigmento de melanina del vello, que es un cromóforo, absorbe la luz en forma selectiva en casi todos las longitudes de onda.
La luz de energía absorbida es entonces transformada en energía de calor lo que eventualmente lleva a la destrucción del bulbo del vello.
La luz sola no puede destruir el bulbo del vello y su cuerpo, esto solamente se puede hacer mediante el calor, el cual se genera desde la luz. Por esta razón es esencial encontrar el equilibrio entre la cantidad de calor requerida para dañar y destruir el bulbo del vello evitando dañar la superficie de la piel.
Al optimizar el tamaño del spot de luz, la longitud de onda y la duración de la exposición de la piel al calor se crea un efecto de largo plazo al usar la técnica de fototermólisis selectiva.
Espectro de Longitud de Onda
Se sabe que las diferentes longitudes de onda tienen diferentes profundidades de penetración dentro del tejido.
Mientras más larga es la onda, más profunda la penetración.
Un bulbo de vello típico está ubicado a 2-4 mm dentro del folículo del vello, por lo tanto necesitamos usar un rango de longitudes de onda entre 600 -1000 nm para efectivamente lograr la destrucción del bulbo del vello según lo demostrado en el diagrama 1ª a continuación.
Duración del pulso
La duración de la pulsación deberá ser lo suficientemente larga para permitir que el calor que se absorbe en la melanina epidermal se difunda, sin embargo deberá ser más corta que el tiempo de relajación térmica del folículo para evitar daños colaterales.
Con el fin de lograr una suficiente profundidad de penetración en el tejido tenemos que tomar en consideración el tamaño del spot. Mientras mayor es el tamaño del spot más profunda es la penetración. La investigación ha indicado que se requieren, por lo menos 10 mm para penetrar con la suficiente profundidad.
Se emite una pulsación de luz que es absorbida por la melanina en el vello. Al mismo tiempo, el calor es también dirigido hacia abajo hacia la papila del vello, lo cual es una característica única de la Unidad de Luz (LUA).
Este proceso eleva la temperatura del folículo del vello al punto de coagulación, dañando el folículo del vello y demorando o evitando su posterior crecimiento.
La combinación exacta de Luz y Calor produce una depilación exitosa de larga duración. Al trabajar con el calor, más que evitándolo, como con las tecnologías alternativas, se produce un proceso fototérmico más eficiente y se consume menos energía.
La duración de pulsación es más larga que la relajación térmica de la epidermis, aunque más corta que el tiempo de relajación térmica del folículo del vello.
Las razones por las cuales mujeres y hombres consultan para eliminar un excesivo crecimiento de pelo corporal pueden ser médicas o cosméticas:
Hipertricosis: se entiende por hipertricosis el excesivo crecimiento del vello en una persona. Es cuando los pelos de una región del cuerpo, o de la totalidad del cuerpo, son más voluminosos, más abundantes y de color más oscuro que el que corresponde a ese individuo, a su sexo, edad o raza. La hipertricosis puede aparecer en cualquier lado del cuerpo. Es una exageración de la disposición pilosa habitual. Puede verse en mujeres y en varones. En las mujeres habitualmente en la adolescencia en que aparece vello en barba y bigote, a veces en el pecho, los senos y los miembros. Se relaciona con problemas ováricos y de tiroides y es muy traumatizante para estas pacientes. Cuando aparece cerca de la menopausia en general se debe a problemas de hipófisis o de las glándulas suprarrenales. La hipertricosis se debe tratar buscando su causa y asociando una depilación permanente como la lograda con el sistema LHE .
Hirsutismo: el hirsutismo es un fenómeno de virilización de la mujer. Se entiende por virilización el conjunto de cambios que tienen lugar normalmente en el varón llegado el momento de la pubertad, cuando el niño se transforma en hombre adulto. En la mujer, este tipo de fenómenos es antinatural y se atribuye a un incremento en las hormonas masculinas (excesiva producción de testosterona) Esto puede ocurrir por ingesta de ciertas drogas tales como anabólicos, anticonceptivos, o también por tumores de ovario, problemas hormonales, etc. En el hirsutismo, al haber virilización, la distribución del vello en la mujer adquiere las características del hombre (barba, bigote, vello en pecho, distribución del vello púbico de forma romboidal en vez de triangular, etc). En la hipertricosis, el vello es excesivo, pero la distribución es acorde al sexo del paciente.
También en estos casos se debe ubicar y tratar la causa, y el tratamiento con el sistema LHE es perfecto para mejorar estos síntomas tan desagradables de virilización, que traen a la mujer alarma, pérdida de confianza en sí misma y miedo al rechazo.
Foliculitis: es una infección de los folículos pilosos causada en por una bacteria, el estafilococo aureus. Es muy frecuente en la barba (cuello principalmente), área del bikini y axilas, aunque también puede aparecer en muslos y piernas. Se produce por el rasurado frecuente, el uso de otros sistemas depilatorios, el roce de la ropa, ciertas sustancias o aceites que ocluyen los folículos. Al comienzo es superficial, aparece una pústula pequeña, centrada en el pelo, levemente pruriginosa (que pica), puede ser aislada o haber varias agrupadas. Al cabo de pocos días su contenido se deseca en una costra que al caer deja una superficie más roja debajo que luego desaparece. Pero la foliculitis superficial puede evolucionar en profundidad y producir una foliculitis profunda hasta un forúnculo muy doloroso. En general no existe tratamiento para estas afecciones como no sea evitar los agentes que las producen, o eliminar el pelo que es en última instancia el causal del problema. Este problema afecta a una gran cantidad de mujeres y hombres quienes consultan porque a pesar de haber probado todos los métodos depilatorios, no consiguen evitar esta molesta dolencia, o porque constantemente tienen que utilizar cremas antibióticas o inclusive han tenido que soportar pequeñas intervenciones quirúrgicas para drenar infecciones profundas; sin mencionar las hiperpigmentaciones o inclusive cicatrices que han quedado como secuelas.
Con el uso del sistema LHE se observa una mejoría del problema tan sólo con dos sesiones de depilación, en un 80% de los casos. Al finalizar el tratamiento, debido a que se elimina el vello, la foliculitis desaparece y también sus molestas complicaciones.
Irritación de la piel provocada por otros métodos depilatorios: tanto el rasurado como la cera o las cremas depilatorias, producen una intensa irritación crónica de la piel y esto frecuentemente produce pigmentaciones en la piel, principalmente en las axilas y en el área del bikini en las mujeres. Esta pigmentación a muchas mujeres les resulta antiestética pero en la medida que sigan utilizando los sistemas tradicionales de depilación, no mejorará o incluso se pigmentará más. Con el uso del sistema LHE se logra en la mayoría de los casos una progresiva vuelta a la normalidad de la coloración de la piel. Esto ocurre pues simplemente se elimina el factor irritante.
· Vello encarnado
· Vello no deseado
Como se puede ver, en todos estos casos mencionados la reducción progresiva y permanente del vello se vuelve de suma utilidad debido a que elimina al agente causal del problema, el pelo. Por otro lado se eliminan otros métodos depilatorios que irritan y pigmentan constantemente a la piel.
Preparación para el tratamiento
Anestesia – en principio no es necesaria, pero en pacientes sensibles se puede aplicar frío en la zona o una crema anestésica tópica (por ej.. EMLA) para prevenir cualquier molestia en el paciente. Asegúrese de quitar completamente la crema antes del tratamiento.
El número de tratamientos y el intervalo entre tratamientos varía de acuerdo con el área tratada. Esto nace del hecho que diferentes áreas en nuestro cuerpo involucran diferentes ciclos de crecimiento de vellos. Como estaremos buscando destruir el bulbo del vello durante la etapa anágena, es necesario seguir la tabla a continuación. Además, algunas áreas (por Ej. facial) requieren más tratamientos que otras basados en la densidad del vello y en la profundidad del folículo.
Área
No. De Tratamientos
Intervalo entre Tratamientos
Axila
4-10
21 Días
Cara
6-12
7-10 Días
Otros
28 Días
Se han realizado estudios para determinar la eficacia del Sistema en la reducción de la cantidad de vello visible en diversas áreas anatómicas después de una sola sesión de tratamiento en diversos tipos de pieles (I-IV de Fitzpatrick) y diversos colores de vellos.
Se entregaron resultados respecto de la disminución del vello, mejora cosmética y satisfacción de los participantes.
Los resultados fueron:
Eliminación de todos los lugares
Inmediato
2-semanas
4-semanas
6-semanas
8-semanas
10-semanas
12-semanas
Medio
66.63%
48.97%
44.11%
50.52%
47.48%
47.18%
34.90%
Error estándar
2.58%
2.90%
3.13%
2.65%
2.81%
2.89%
Central
71.43%
51.11%
50.00%
54.55%
52.81%
51.06%
39.78%
Desviación Estándar
29.03%
32.67%
35.05%
29.92%
31.55%
32.47%
31.49%
Variación muestra
8.43%
10.68%
12.28%
8.95%
9.95%
10.54%
9.92%
No. de Lugares
127
125
126
Nivel( Conf. 95.0%)
5.10%
5.74%
6.20%
5.25%
5.56%
5.73%
5.55%
Además de la eliminación estadísticamente importante de vellos, el tratamiento mostró una reducción cualitativa en el diámetro del vello y disminución del re-crecimiento del vello.
Estos beneficios agregados son deseables cosméticamente desde que los vellos más finos y débiles se suman a la apariencia de reducción del vello y se consideran como una mejoría cosmética.
De acuerdo a la evaluación del investigador, aproximadamente el 85% de todos los lugares tratados exhibieron buenos a excelentes adelantos cosméticos.
El Estudio tuvo dos objetivos:
.- El primero era evaluar la seguridad y eficacia clínica del sistema para reducir la cantidad de vello visible en diversas áreas anatómicas, después de una sola sesión de tratamiento en diversos tipos de pieles (I-IV de Fitzpatrick) y diversos colores de vellos.
.- El segundo objetivo era para confirmar que la tasa de eliminación y los efectos colaterales eran equivalentes a los resultados de los estudios publicados de otro aparato, el Sistema EpiLight®.
El Estudio del sistema LHE fue aprobado por el Junta de Revisión Institucional (IRB) como de “un riesgo no significativo” y conducido en conformidad con el CFR 21 parte 812 y cualquiera de las otras regulaciones aplicables. El IRB para el estudio fue: la Junta de Revisión Institucional, Instituto St. Lukes Roosvelt para la Ciencia de la Salud, Airlie Cameron, M.D., Presidente, Ciudad de Nueva York.
Conclusiones:
Todos los sistemas láser y no-láser emiten un haz de luz que pasa a través de la piel hasta el folículo piloso, donde es absorbido por los melanocitos del vello.
A fin de lograr un efectivo estado catágeno, las tecnologías láser actuales usan fluencias de alta potencia, que obligan al uso de medios de enfriamiento. Así, el uso excesivo e ineficaz de la energía de la luz puede inducir efectos colaterales epidérmicos indeseables, por consiguiente, era fundamental encontrar otra vía para utilizar la energía de la luz.
La capacidad de desviar y conducir la energía térmica originada de una fuente distinta, convierte a la tecnología LHE® en superior, desde el punto de vista de la energía, cuando se la compara con otras tecnologías láser y de luz. Es más, evita la necesidad del uso de medios de enfriamiento.
La utilización del calor emitido de manera natural por la fuente de luz permite recurrir a bandas de fluencia óptica muy inferiores, mientras se mantiene un nivel suficiente de fluencia efectiva.
El sistema de depilación prolongada fototérmica es seguro por no dañar la piel, eficaz por lograr depilación prolongada, y las sesiones son de poca duración por poseer un área de tratamiento mayor a 12 cm2 por cada destello.
El pelo con mejor respuesta a este tipo de tratamiento es el que cursa en la fase anágena, justo cuando el bulbo piloso contiene la mayor cantidad de melanina del ciclo.
Los mejores resultados suelen obtenerse cuando el tallo del pelo sobresale 1 mm de la superficie, aunque el tratamiento se puede realizar siempre que el pelo asome a la superficie, si el pelo es más largo se rasurará.
Los mejores resultados se obtienen en los casos de piel clara con pelo grueso y color oscuro; consiguiendo la depilación en menos sesiones.
El pelo actúa como una fibra óptica que conduce la energía lumínica al bulbo en donde por interacción con la melanina del fondo folicular se transforma en energía calórica. Este suceso origina coagulación del fondo folicular por elevación de la temperatura entre 90 y 110ºC durante 1 o 2 segundos.
Los casos raros de folículos aislados despigmentados con ausencia total de melanina, precisan de otro método para depilarlo (electrofotodepilación ).
Las personas con piel morena refieren mayor molestia.
El tratamiento no se aplica en personas bronceadas, ya que pueden desarrollar ampollas por un mayor efecto de calentamiento debido al aumento en la captación de fotones por la melanina epidérmica.
Esta modalidad de depilación prolongada además de segura es rápida.
Los tratamientos se realizan a precios accesibles.
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FOTODEPILACION LHE
(Light Hight Energy)
ZONA
CARA
BARBILLA – MENTÓN
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CUELLO ANTERIOR
ENTRECEJO
FRENTE
LABIO SUPERIOR
MEJILLAS (2)
NUCA
PATILLAS (2)
SIENES (2)
TRONCO
ABDOMEN ANTERIOR
AREOLAS MAMARIAS (2)
AXILAS (2)
ESPALDA (HOMBRE)
LINEA BIKINI
LINEA INTERMAMARIA
LINEA ALBA (MUJER)
PECHO (HOMBRE)
PECHOS (MUJER) (2)
SACRO
EXTREMIDADES SUPERIORES
ANTEBRAZOS (2)
BRAZOS (2)
DEDOS MANOS (10)
HOMBROS (2)
MANOS DORSO (2)
EXTREMIDADES INFERIORES
DEDOS PIES (10)
INGLES (2)
MUSLOS (2)
NALGAS (2)
PIERNAS (2)
PIES DORSO (2)
Para eliminar el 80 – 95 % del pelo de la zona tratada, la mayoría de pacientes precisan en tratamientos corporales entre 6 y 10 sesiones, y en tratamientos faciales entre 8 y 12 sesiones.
